La glucosa es la principal fuente de energía para el funcionamiento diario y para el desarrollo del cerebro de los niños y adolescente en crecimiento, así como en período de aprendizaje. Por esta razón es muy importante controlar los niveles de glucosa en los niños con diabetes y prevenir los episodios de hipoglicemias e hiperglicemias que pueden generar complicaciones graves que amenacen la vida o puedan comprometer el desarrollo cognitivo de los niños.
¿Qué es la hipoglicemia?
Hipoglicemia significa un bajo nivel de azúcar (glucosa) en la sangre o tejidos. Es la complicación más frecuente en los pacientes diabéticos que requieren insulina.
Más del 35% de los pacientes con diabetes mellitus tipo I experimentan al menos un episodio de hipoglicemia grave que requiere atención de otra persona y más del 50% de los episodios de hipoglicemia se producen durante la noche.
¿Cuáles son las señales que indican hipoglicemia?
La hipoglicemia es cuando el nivel de la glucosa baja por debajo de lo normal, usualmente se considera menor de 70mg/dl. Se clasifica como leve, moderada o severa de acuerdo con los síntomas que pueden ser diferentes en cada persona y presentarse con diferente valor. Algunos niños pueden no presentar síntomas aparentes durante el sueño, pero si producir efectos a largo plazo.
Los síntomas también pueden variar no solo según el nivel de glucosa, sino también la velocidad del descenso de la glucosa y la duración o tiempo que se tarde en revertirse a los niveles normales lo cual puede generar desde malestar, hasta experimentar pérdida del conocimiento o desmayos, convulsiones e incluso coma.
¿Cuáles son los síntomas de hipoglicemia?
Los síntomas pueden empezar desde sensación de hambre, debilidad, sueño, hormigueo, sudoración, palidez, palpitaciones, temblor, ansiedad, confusión, cambios en el comportamiento, habla incoherente, pérdida de la concentración, dolor de cabeza, visión borrosa, visión doble o alterada, falta de coordinación, marcha inestable e incluso llegar a convulsiones y perdida del conocimiento o coma.
Sin embargo, en niños más pequeños estos síntomas pueden ser difíciles de reconocer o describir, y los padres y/ó cuidadores deben estar atentos ante síntomas de comportamiento como llanto, irritabilidad, y agresividad, así como somnolencia.
Ante la presencia de uno o varios de estos síntomas debemos sospechar hipoglicemia y actuar de inmediato para su corrección
¿Porque se pueden generar hipoglicemia?
Existen diferentes causas:
-Exceso de Insulina, o insulina no ajustada al horario y cantidad de comida o actividad física
-No comer suficientes carbohidratos
-Saltar o retrasar una comida
-Aumentar la actividad física por encima de la rutina habitual
-Tener alguna enfermedad
¿Como prevenir la hipoglicemia?
- Chequear los niveles de glucosa en la sangre con regularidad
- Administrar insulina a la hora y dosis indicada
- Seguir las indicaciones de la dieta
- Cumplir con el horario de comidas
- Realizar actividad física segura
- Hidratarse y consumir carbohidratos antes o durante el ejercicio
- Aprender a reconocer los síntomas tempranos
- Consultar al endocrinólogo pediatra con regularidad
¿Como se trata la hipoglicemia?
- Disponer de una fuente de glucosa de emergencia en todo momento y lugar, incluido el colegio, viajes, y durante las salidas con los amigos.
- siempre documentar la hipoglicemia con toma de glucómetría en lo posible antes de tratarla.
- En casos de hipoglicemia moderada o grave debe ser tratada antes de esperar a la confirmación de la medición.
- No se debe sobre corregir, utilizar la ley de 15-15 (15 gramos de carbohidratos y verificar a los 15 min) repetir hasta obtener un nivel normal.
- NUNCA ADMINISTRAR BEBIDAS O ALIMENTOS A UN PACIENTE SOMNOLIENTO O INCONSCIENTE. En caso de tener alteración de la conciencia debe utilizar la ampolla de glucagón recetada por su médico y asistir al servicio de urgencias más cercanas.
HIPOGLICEMIA ¿Cómo tratarla?
Ejemplos de Hidratos de carbono (HC) ó azúcar
Johana Andrea Botero Hernande, MD
Pediatra Universidad de La Sabana
Medica universidad de Los Andes
Avalado Dra. Paola Durán (ENDOCIENCIA)
BIBLIOGRAFIA
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